Основные принципы и методы в арттерапии

20th Декабрь , 2015

Автор Тепловская Т.Я.

 

Введение

 

Арттерапия- это одно из современных направлений психотерапии с помощью различных видов искусства (живопись, литература, танцы, театр и др.). Арт терапия пользуется популярностью в профессиональной среде, и является хорошим подспорьем во всех направлениях современной психотерапии.

Современная арттерапия подразделяется на два основных направления.  Первое направление — использование уже готовых произведений: написанные картины, музыкальные и художественные произведения, танцы и т.д. очень важное в этом направлении — высокий уровень произведений и второе снимается страх перед необходимостью что-то делать самому.

Второго направление арттерапии: использование самостоятельного творчества клиентов. И главное, что здесь используется — это собственное творчество клиентов. Творчество (креативность) – это выход за пределы собственных творческих границ. Креативность – способность отказаться от стереотипных способов мышления и действия.

Описание клинического случая в данной работе, дает понять, как оказались действенными методики арттерапии, которые были применены, в ходе полугодового посещения клиента консультаций психолога.

 

Глава 1. Анамнез

 

Пол – Ж

Возраст — 24

Причина обращения: за последние 5 лет она поправилась на 32кг. И вес неуклонно растет. Она лежала в центре «Нарушения веса»,за психологической помощью она не обращалась. Какиелибо попытки сбросить вес приводили только к повышению веса.

Была предложена индивидуальная помощь в рамках телесно-ориентированнойпсихотерапии, и арт-терапии.

 

1.1 Развитие в детстве

 

Клиентка. описывает, свое детство,как счастливое. С 3-х лет она посещала детский сад. Она росла смелой,веселой и шумной девочкой, в отличии от старшей сестры, которая была тихой, скромной и умной девочкой. Мать часто обвиняла клиентку и ставила в пример поведение старшей дочери, как социально приемлемое и желательное. Но при этом клиентка отмечает, что очень хотела, чтобы мама ею тоже гордилась. Но мамино внимание, как ей казалась, было направлено только на старшую сестру. В возрасте 7-ми лет клиентка пошла в школу. В школе она дралась со сверстниками, чуть ли не с первых уроков.  Со слов клиентки учительница несправедливо к ней относилась, защищая других детей и обвиняя ее. Училась со средними балами. Но учеба ей давалась легко. Клиентка Н. отмечает, что ее агрессивное и вызывающее поведение, скорее связано с незащищенностью. После окончания школы она поступает на экономическое отделение ЮУрГУ.

 

1.2 Развитие в юности

 

Первый ее партнёр был наркоман, с которым она встречалась в течении 3-х лет. Она делала очень огромные усилия, чтобы спасти его от наркотиков. Эти отношения завершились расставанием, где она была инициатором. В это время она стала обращать внимание, что очень много ест сладкого, и начала сильно поправляться. Эмоционально ей мешало патологическое чувство вины, что она не смогла помочь молодому человеку справиться с наркоманией. После окончания института она пыталась уехать изгорода путешествуя по миру.

 

1.3 Имеющиеся соматические заболевания

 

В раннем детском возрасте у клиенткипсихических заболеванийне наблюдались.Она также отрицает какие-либо диагнозы, как депрессия, шизофрения, зависимость.

 

Глава 2 Профессиональная консультация

 

2.1 Цели консультации

 

Вначале консультации были поставлены низкие цели, например, чтобы клиентка регулярно присутствовала на сеансах, а если не смогла, то сообщала бы об этом своевременно. Благодаря регулярным беседам клиентка должна приобрести доверие в других людей и почувствовать, что к ней относятся серьёзно.

Со временем клиентка Н. удалось сформулировать более конкретные цели.

На одной из сессий клиентка вспомнила, что она начала поправляться 5 лет назад после гибели старшей сестры. До этого у нее было сильнейшее вытеснение, связанное с этой трагической ситуацией. После гибели старшей сестры, мать полностью обвинила клиентку в ее смерти,т.к. один из убийц был знакомый клиентки, которому, по версии следствия, сестра и открыла дверь. Она вспомнила, что в течении 5 лет в их доме было запрещено матерью говорить о старшей сестре. Комната старшей сестры оставалась такой же как при ее жизни, в ней каждый месяц делалась уборка. На протяжении всех лет она чувствовала глубокое чувство вины перед погибшей сестрой.Чем выше порог ее агрессивного поведения, тем больше было чувство вины. Она чувствовала себя виноватой, неспособной к пониманию других, «плохой» девочкой.

Клиентка наблюдает в себе смену поведения уход в себя и веселья, в зависимости от ситуации. Она понимает, что это её жизнь, но всё происходит словно за кадром.

Были применены ресурсные рисуночные техники.

 

2.2 Описание протекания

 

В начальной фазе консультации, клиентка сообщила, что она впервые говорит о сестре, о тех давних событиях. Затемнаблюдалась амбивалентность по отношению того, что клиентка не могла уверено подтверждать своё участие на каждом сеансе. Причиной этому было её состояние страха. Неуверенности и недоверия, что ей вообще может кто-то помочь. После совместных объяснений, разъяснений и взвешиваний клиентка согласилась на следующие условия по проведению консультации. Мы совместно обсудили даты следующих сеансов, временные периоды которых клиентка могла самостоятельно определить. Тем самым, она смогла приобрести контроль и благодаря этому построить доверительные отношения.

Клиентке стоило много усилий воспринимать и распознавать саму себя, свои чувства и своё состояние. Через самоидентификацию, при помощи техник телесно-ориентированной и арт — терапии. Благодаря этому, клиентке удалось вспомнить чувства и непосредственно воспринять их. На вопрос о её состоянии клиентка смогла дать более уверенные и ясные ответы.

Воспоминания о чувстве вины были структурированы и анализированы в ходе беседы, и была проведена связь между прошлым и настоящим, т.е. какими возможностями и способностями обладает клиентка для того, чтобы позитивно разрешать данные ситуации. Когда ей была предложена возможность выражать и высказать собственные проблемы, страхи и мысли в рамках консультации, но при этом прислушиваться к ней с полнейшим пониманием и одобрением ее любого поведения у нее более продуктивно пошли процессы такие как идентификацией со своей личностью и самовыражением чего я хочу. По телефону она сообщила, что она вспомнила, что «сестра была очень полной, и скорее всего мое переедание связано с этим». На этом встречи были прекращены. Через 2 месяца после завершения консультаций она вышла замуж. На данный момент она и воспитывает годовалую дочь.

 

Глава 3 Терапевтические методы арт — терапии

 

3.1 Мандала 

 

Мандала желаемого состояния

Качества для выбора:

Любовь

Понимание

Принятие

Мужество

Сила

Честность

Простота

Покой

Спокойствие

Равновесие

Сострадание

Радость

Гармония

Свобода и др.

Медитация на выбранное качество (побыть с ним, попытаться прорваться через барьер сознания, добраться до «Пустоты» и т.п.)

Рисуем мандалу (все материалы, любые сочетания), коллаж (на ватмане), использование символа выбранного слова (свобода – перо птицы; простота – камешек; равновесие – листок дерева)

Вопросы:

1.Как выбиралось качество (какой был резонанс, легко, трудно, сверх контроль и пр.)?

2.Что выбор вызвал эмоционально?

3.Как назвалась мандала?

4. Как рисовалось?

5.Что вы чувствуете сейчас, рассматривая мандалу?

6.Что происходило в медитации? Удалось ли проникнуть «за барьер» знания?

7.Что измениться в вашей жизни, когда выбранное качество усилиться?

8.Хочется ли что-нибудь изменить в мандале сейчас?

9.Было ли что-то непривычное (новое, необычное) для вас при рисовании этой мандалы?  (Чаще всего: расширение границ, тесно в размере; размывка границ; сложный набор цветов или палитра; пустые мандалы без центра; комбинация материалов; технические «изобретения»: размывка, многослойность, растирка и пр.)

10. Что вы получили (сухой остаток)?

 

3.2 Библиотерпия 

 

  Абсурдные персонажи

Задание: написать от имени персонажа автобиографию, где родился, какая семья, как проходило детство и юность, как сейчас живет этот персонаж, и цели на будущее.

 

Кащей бессменный (отменный)

Енот-потаскун

Огнедышащий дракон

Жизнеутверждающее мочало

Винный Плюх

Шиза Патрикеевна

Шухерезада (Шухер Зада)

Старик Похабыч

Седенький козлик

Коза богатая

Лягушка-какушка

Жмот в сапогах

Ежик в дурмане

Братья Перемазовы (Лоботрясовы)

Бурая Тина

Курочка с трапа

Баба с возу

Марья из кустиков

Красная папочка (тапочка)

Черепаха с тротилом

Король-мордоворот

Баба ни фига

Змей Гордыныч (Гаврилыч)

Хикимора

Садам с бассейном

Панчо из Транса

Старик Хоть Какбыч

Змей-искупитель

Зовушка

Марфа-рассадница

Маркиз из Стад

Соловей-запойник

Синдбад-рифмоплет

Робинзон Карузо

Щипалино

Отморозко

Липучий голландец

Маленький Пук

Гладкий утенок

Муха потаскуха (бормотуха, побируха)

Крокодил-гений

Царь Гондон

Блядушка

Карлик Босс

Ругалочка

Старичок-массовичок

Харя в поте

Тот в сапогах

Царевна кукушка (с ночнушкой)

Принцесса на Горшочке

Златоглазка

Дерьмовочка

Иван Дурман (Иван Д/Урман, граф тулузский)

Иван – чувачок

Мальчик с бокальчик

Дама с заначкой

Лев Оваций

Петя Шок, золотой грабежок

 

3.3 Рисуночные техники в арт — терапии

 

Свободный рисунок

1. Возьмите цветные карандаши или и несколько листов бумаги. Прежде чем приступить к рисунку, позвольте себе на несколько секунд расслабиться, успокоиться.
2. Теперь пусть рука начнет рисовать. С умеренным любопытством следите за тем, что появляется на бумаге.
3. Позвольте руке рисовать все, что ей заблагорассудится, абстрактное или конкретное. Качество рисунка значения не имеет, даже если он не соответствует вашим нынешним представлениям о себе. И пусть рука движется как хочет – плавно или отрывисто, быстро или медленно и т.д.
4. Когда вы почувствуете, что закончили, изучите свой рисунок. Действительно ли он закончен, или же ему недостает последнего штриха? Если да, то добавьте все, что хотите.

Свой рисунок нужно принять как человека, прибывшего из дальней страны, обычаи которой сильно отличаются от принятых в нашей собственной. Вместо того, чтобы оценивать свой рисунок, нужно прислушаться к тому, что он рассказывает. Он может сообщить нам нечто новое, отличное от того, что известно нашему поверхностному уму. Мы пытаемся войти в резонанс со своим рисунком, интуитивно почувствовать, что он нам о нас рассказывает.

Затем мы снова смотрим на рисунок, на этот раз анализируя его. В какой манере он выполнен (по-детски, нервно, механично и т.д.)? Как использован цвет (цветной или нет, яркий или пастельный, в светлых или темных тонах и т.д.)? Как использовано пространство листа (не хватило места, осталось незаполненным, организовано или использовано беспорядочно)? Статичный или динамичный рисунок (если есть движение, плавное оно или прерывистое, сдержанное или стремительное и т.д.)? Каковы взаимоотношения между элементами (противостоят друг другу, теснятся, танцуют вместе или нарисованы отдельно)? Каково общее настроение (мрачное, напряженное, радостное и т.д.)?

Придав внутренним силам зримые формы, мы пытаемся перевести эти формы на простой понятный язык. Окраска, очертания и различные детали могут пробуждать у нас цепи свободных ассоциаций, тонкие, едва уловимые чувства, забытые воспоминания, интуитивные проблески.

Через некоторое время мы откладываем рисунок и пишем, что приходит на ум. Здесь следует уточнить, что интерпретация – нечто большее, нежели просто интеллектуальная операция; что для нее не требуется специального кода расшифровки рисунка; что это озарение, а не рассуждение. Она может обогатить наше восприятие рисунка. И даже если наши рисунки останутся для нас не более чем бессмысленными иероглифами, мы по крайней мере удовлетворим частично одну из своих жизненных потребностей – потребность в самовыражении.

Сделав несколько свободных рисунков, можно заметить появление множества форм. Можно обнаружить изображения цветов рядом с демонами, НЛО, безголовых людей, гигантских муравьев, незнакомые лица и т.д. Благодаря этому, мы сознаем невероятное разнообразие заключенных внутри нас энергий. Каждую из них можно рассматривать

как самое настоящее психическое существо, как обитателя нашей психики, живущего своей собственной жизнью. И тот факт, что в обычном состоянии мы этой жизни не видим, не означает, что ее нет.

Не следует ожидать, впрочем, что материал одного рисунка может раскрыть нам тайны нашего внутреннего мира. Работа эта кропотлива и длительна. Постепенно мы распознаем свои бессознательные настроения и побуждения. Действительно, ценные результаты можно получить, лишь сделав серию свободных рисунков. Главные темы будут появляться опять и опять в разных формах. И наконец может случиться, что во время серии рисунков, выполненных за короткое время, произойдет истинная трансформация, что на бумаге воплотится некое новое чувство, которое позволит выйти на свет сознания ранее скрытым уровням нашего существа.

 

Символы.

Выберите символ, возьмите гуашь, и нарисуйте.

 

 Ресурсные: Дерево (смысл жизни)

                        Радуга (переход на новый уровень)

                        Источник (жизненная сила)

               Жемчужина (Самость)

Далее задаются вопросы:

1. Что означает для тебя этот символ?
2. Где находится?
3. Как в твоей ситуации это тебе помогает?

 

«Проблемные»: Дверь (Переход)

 

1. В чем дверь?
2. Это вход или выход?
3. Заперта или нет?
4. Где ты (в дверях, перед дверью, за дверью)?
5. Куда открывается (от себя, на себя)?
6. Что мешает (войти, выйти, перейти)?
7. Что за дверью?

 

Заключительное подведение итогов

Индивидуальный заключительный анализ случая заставил меня задуматься, о том, что на протяжении 5лет семья нуждалась в психологической помощи, но как часто бывает в нашей стране «консультантами»для этой семьи были случайные люди: соседи, коллеги по работе. Существование подобных услуг часто нам знакомо.

Далее,используяотдельные методики арт — терапии, которые помогли глубинно и быстро пройти от первичного запроса (булемия) до вторичной психотравмы (чувство вины перед трагически погибшей сестрой). Часто без внимания остаётся возможность того, что определённые нарушения могут быть нарушениями, вызванным травмой.

6.2 Опыт в применении теоретических знаний на практике

Благодаря моим практическим знаниям по арт — терапии, мне удалось распознать симптомы и объяснить поведение клиентки. Тем самым, мне был предоставлен огромный спектр интервенционных возможностей в ходе моей консультационной деятельности, но прежде всего, мне удалось более целенаправленное и профессиональное сопровождение клиентки7. Заключительное заявление/заявление о самостоятельной работе

«Я заверяю, что работа выполнена мною лично и без оказания помощи третьим лицом. Все возможные цитаты или отрывки оригиналов были мною в соответствующем порядке обозначены.»

 

Город/ Челябинск

Дата: 07.12.2015

Подпись: Тепловская Т.Я.

---